Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 2️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo bet mais vip nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 2️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 2️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 2️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, bet mais vip uma história que se repete bet mais vip 2️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele bet mais vip uma chamada de

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 2️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 2️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio bet mais vip seu rosto foi inesquecível. Em 2️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 2️⃣ irônico de pensar bet mais vip minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porque bet mais vip família neutralizou 2️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar até bet mais vip 2️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 2️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido para bet mais vip amada neta. Eu garanti que 2️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mas bet mais vip recuperação inesperada adormeceu 2️⃣ os outros bet mais vip acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 2️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 2️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 2️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 2️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 2️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 2️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 2️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 2️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, bet mais vip uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados bet mais vip cuidados paliativos apoiem 2️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 2️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé bet mais vip médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos bet mais vip nossa família que 2️⃣ vivem bet mais vip países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizar bet mais vip agitação 2️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 2️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 2️⃣ progressos bet mais vip saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 2️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 2️⃣ Índia esteve impressionante bet mais vip exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 2️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 2️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem bet mais vip outros países, 2️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 2️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta bet mais vip casa na Índia, geralmente sou apoiador, 2️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 2️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 2️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha bet mais vip acessar 2️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas bet mais vip outros lugares na Índia (e 2️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 2️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 2️⃣ e, portanto, confiança, bet mais vip gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio bet mais vip vez de uma compreensão abrangente 2️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 2️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro bet mais vip casa. No caminho, aprendi outra lição bet mais vip 2️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado por bet mais vip perda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 2️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 2️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir bet mais vip paz. Em breve, 2️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato, bet mais vip missão na vida 2️⃣ estava completa. Quanto a partir bet mais vip paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 2️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.